カルテに記載のないことへの言い訳

病院に対して出した質問にカルテ未記載の件があります。

貴院のカルテには医師記載部分がほとんどありません。特に術後の記載は皆無です。医師の記載がない日は、医師は本件患者を診察していなかったのですか？それとも、医師が診察をしたのにカルテを記載しなかったのですか？
後者であれば、カルテに記載しなかったのは、どのような理由に基づくものですか？
医師法24条には、「医師は、診療をしたときは、遅滞なく診療に関する事項を診療録に記載しなければならない」と記載されていますが、この点についてどのような見解をおもちですか？

この質問に対する回答。

集中治療室において主治医らが診察していないことはあり得ません。
主治医らは患者管理を常に行っていますが、通院診療録や一般病棟の入院診療録のような「診療録記載」がないということです。
集中治療室においては、看護師の記載する「ＩＣＵチャート」及び医師の診察の際出される「検査オーダー及び透析オーダー」（電子カルテに記載）を中心としてチーム医療を行っており、これらが診療録にあたる（代用）と考えています。
一般病棟においては医師法どおりのことが必要であるとは考えていますが、刻々と状態の変化する急性期患者を収容する集中治療室においては状況判断後の電子カルテへのオーダー入力が診療録に該当すると解釈しております。よって、当方としましては「診療記載をしていない」との認識はございません。


協力医からのコメントには
診療録に医師の書いたカルテの記載が何もないことも問題である。いまどきこんなカルテは初めてみた。
とありました。