手術当日

　手術名：胸腹部大動脈瘤人工血管置換手術

午前８時３０分　手術室へ
　　　　　　　　以前に胸部大動脈瘤の手術が成功していることもあり、落ち着いた表情
　　　　　　　　３歳の孫娘と「退院したらお寿司を食べに行こうね。」と約束していた。

　　　　　　　　手術は人工心肺使用、全身麻酔下で体の左側を袈裟懸けに切開する。
　　　　　　　　術前の理解では、心臓は止めずに行うと聞いていた。
　　　　　　　　前回他院で受けた上行弓部大動脈置換術のときに、既に下行大動脈も拡大傾向
　　　　　　　　であるのが分かっていた為、エレファントトランクという次回手術の際につな
　　　　　　　　ぎやすくなるような人工血管を使用してあった。

午後６時５０分　手術終了　ＩＣＵ入室
　　　　　　　　手術時間は８から９時間の予定で二ケタ台にならなければ良いと聞いていた。
　　　　　　　　１０時間２０分。とても微妙な時間。午後５時を過ぎたころから不安になった。
　　　　　　　　医師の説明では「手術は成功です。」と言われました。


　　　　　　　　父の兄弟５人を含めた約１５名は一安心して帰宅。病院は隣の市にあり車で３０分
　　　　　　　　程の距離にある。

午後１１時４０分　病院より電話　止血のために再開腹する。

　　　　　　　　ＩＣＵにて血圧が８０位まで低下したので、体内で出血を疑った。
　　　　　　　　開腹してみたところ、特にどこか間違えてきったと言うことはなくよくある
　　　　　　　　縫った箇所からジワジワと染み出てくる出血で指で押さえるととまるような
　　　　　　　　ものだった。

午前２時３０分　再開腹手術終了
　　　　　　　　血圧・１００　体温３７．１度


　｛この日のその他の説明｝

　　・最初の手術が長引いた原因は出血が多かったことで、薬を調整して止めました。
　　　　＞レセプトをみると新鮮凍結血漿をかなり使っています。
　　・心臓が強い。
　　・体温を２０度に下げて手術したので血が止まらない。３７度に体温を戻して人工心肺を
　　　止めたら水道の蛇口をひねったように出血して血圧が下がった。我々の予想以上だった。
　　　（上半身は人工心肺で血流を保っていた。はずすと出血が多くなる）
　　・片肺を脱気して潰して手術しているので肺からの出血が多く、痰を出すときに痛いので
　　　気管切開して人工呼吸器をつけたい。肺の機能が回復してから人工呼吸器を取れば、気管
　　　切開した跡は自然にふさがる。

　　「Ｉ部長の説明」・・冷たい発言が多くこの医師と話した後は毎回落ち込みました。

　　　「この手術は心臓血管外科の手術の中では前回の胸部大動脈瘤の手術を大関とすれば
　　　　横綱級です。手術の中でも３本の指に入る侵襲の大きな手術で、年間全国でも２００
　　　　件しかありません。まあ、手術を受ける前に遺書を書いておく位の手術ですよ。」


　　　　最初の手術の後に見たときはまだ顔色もそんなに悪くなかったが、再開腹の後ＩＣＵ
　　　で見た父の顔色は土気色で出血の多さを物語っていた。